為了進(jìn)一步提高醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量水平，維護(hù)參?；颊吆戏?quán)益，逐步推進(jìn)醫(yī)保管理的科學(xué)化、規(guī)范化。2015年12月10日，鹽城市人社局醫(yī)保處吳奎處長一行9人，對我院2015年度醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量調(diào)研督查。考核采取聽匯報、看現(xiàn)場、調(diào)閱參保人員住院病歷、門診處方、醫(yī)保政策考核、群眾滿意度調(diào)查等方式進(jìn)行。

我院分管院長、信息科、醫(yī)保辦等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人迎接檢查。卞洪亮副院長就我院一年來，在醫(yī)?；鹗褂?、服務(wù)質(zhì)量管理、用藥管理、診療服務(wù)項目管理、信息管理、開展醫(yī)保特色服務(wù)等方面進(jìn)行匯報。檢查組抽查了歸檔醫(yī)保病歷20份，門診處方100份，對“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”等執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。同時，還查閱了我院醫(yī)保管理規(guī)章制度、相關(guān)文件、培訓(xùn)資料、醫(yī)保服務(wù)監(jiān)督考核情況、醫(yī)保政策的培訓(xùn)、宣傳、落實情況、醫(yī)保基金財務(wù)報表、信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)等資料。檢查組還深入到病房查看有無掛床、冒名頂替住院現(xiàn)象，并向住院病人進(jìn)行醫(yī)保滿意度問卷調(diào)查。

吳奎處長對我院醫(yī)保工作給予充分肯定，表揚(yáng)我院醫(yī)保管理制度健全、管理規(guī)范、工作扎實、醫(yī)保政策執(zhí)行準(zhǔn)確、措施落實到位、患者滿意度高；同時還就如何進(jìn)一步配合公立醫(yī)院改革，做好醫(yī)保工作提出了具體的建議，希望我院進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保管理，保證醫(yī)?；鸷侠戆踩褂茫贯t(yī)保工作再上新的臺階。（醫(yī)保辦）