
健康科普
- 發(fā)布人:ycfy
- 時間:2024-11-04
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10月底的深夜,鹽城市婦幼保健院內(nèi)鏡中心,燈火通明、一片忙碌景象,醫(yī)務人員正在聚精會神地為一位1歲的寶寶進行經(jīng)胃鏡異物取出術。
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原來,這名調(diào)皮的熊孩子在媽媽不注意的情況下把一枚紐扣電池塞進了小嘴,竟然當成巧克力吞了下去。家長焦慮萬分,輾轉(zhuǎn)來到我院急診,攝片后顯示一枚紐扣電池留置胃部,急診醫(yī)生判斷紐扣電池有電灼傷、腐蝕性物質(zhì)滲漏風險,可引起消化道損傷甚至穿孔,需急診行胃鏡下異物取出術。醫(yī)務科聞訊后立即通知內(nèi)鏡中心、麻醉科、兒童消化科,經(jīng)多學科會診討論,決定行急診胃鏡異物取出術,麻醉科趙新民主任克服患兒年齡小、禁食、禁水時間短的巨大風險,內(nèi)鏡中心鄭子春主任指導、提醒:兒童消化道狹窄、易損傷,兒童消化科馬冰融主治醫(yī)師緩慢進鏡,鏡下見大量食物殘渣,經(jīng)過仔細查找,找到了藏在食物中的電池。馬冰融醫(yī)生和曾舒穎護師密切配合,成功地取出了紐扣電池。孩子的媽媽更是喜極而泣,滿是感激!


常見的消化道異物
6月至6歲之間為消化道異物的高發(fā)年齡,大多數(shù)為無意識下誤服。吞入的異物多種多樣,常見為:硬幣、小玩具、首飾、紐扣、果核、動物骨頭、磁鐵、電池或大塊食物等。其中最常見的是硬幣,危害最大的要數(shù)紐扣電池,其次便是磁性異物。
幼兒由于食管較小,身體各項功能較脆弱,容易造成異物阻塞,導致吞咽困難。當異物嗆入喉部,通常會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、氣喘、呼吸困難、聲啞和面色發(fā)紫等癥狀。
幼兒年紀小,未必能準確表達自己吞食異物的大小和形狀,家長照顧孩子時更應加倍小心。雖然進入食管或胃內(nèi)的部分異物可通過胃腸道自然排出體外,但有些異物容易嵌頓滯留于消化道的生理性狹窄及彎曲部位,如果是尖銳及腐蝕性的異物很容易損傷消化道,紐扣電池在全消化道均易造成損害,卡在食道中損害最為嚴重。懷疑吞服電池,一定要及早就醫(yī)。而更為兇險的磁力珠,單顆的、多顆的,這些磁珠由于磁力作用不會順利通過腸腔,反而吸引在一起造成腸壁粘連、甚至穿孔,危及生命。
發(fā)現(xiàn)孩子誤吞異物后家長如何處理
如果家長遇到孩子誤吞異物,如硬幣等較小的圓鈍異物,未出現(xiàn)嘔吐、腹痛、呼吸不暢、吞咽困難等不適,可以在家觀察一周左右,看是否能排出,但家長若不能把握患兒病情輕重緩急,應及時送至醫(yī)院就診,以免耽誤治療,出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
家長需要做的是:
(1)禁食、禁水,為取異物做準備;
(2)不要試圖催吐,容易造成咽喉部二次損傷;
(3)不要試圖吞服米飯或者韭菜將異物順下去,會造成米飯等嗆入氣管,使病情復雜化;
(4)切莫慌亂,及時就醫(yī)。攝X線片大都數(shù)能確定異物位置及幫助判斷有無造成梗阻或者消化道穿孔等。
消化道異物完全可預防
家長和看護人應注重安全意識,加強嬰幼兒看護。
注意進食不宜過于匆忙,尤其是吃帶刺類的食物時,要仔細嚼碎將骨刺吐出來。玩耍及哭鬧時切勿進食,進食時保持安靜、細嚼慢咽。
高危物品需妥善保存,放置在兒童不易觸碰的地方:較小的物件不要給孩子玩耍,如:硬幣、紐扣電池等。教育兒童糾正將硬幣、電池、玩具放在口內(nèi)玩的不良習慣。
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鹽城市婦幼保健院兒童消化??颇壳伴_展的項目:1.兒童電子胃腸鏡檢查、13C尿素呼氣試驗、消化道造影、食物過敏原檢測、糞便艱難梭菌、糞便(輪狀病毒+諾如病毒+腺病毒)檢測等。2.兒童消化??萍膊≡\治:兒童食物過敏相關胃腸道疾病、兒童功能性胃腸病、急慢性腹瀉病、幽門螺桿菌感染規(guī)范化診治、消化性潰瘍、肝損害等。
消化專科門診時間:每周三上午半天
??漆t(yī)生介紹
武崗,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于南京醫(yī)科大學,醫(yī)學碩士,鹽城市醫(yī)學會兒科學分會兒童消化內(nèi)科學組副組長,鹽城市中醫(yī)藥學會兒科專業(yè)委員會委員。從事兒科工作十余年,對兒科常見病、多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。曾在上海新華醫(yī)院、蘇州兒童醫(yī)院進修學習。在國家級醫(yī)學期刊發(fā)表論文數(shù)篇。擅長兒童消化內(nèi)鏡診療技術。
馬冰融,主治醫(yī)師,畢業(yè)于南通大學醫(yī)學院,本科,學士學位。從事兒科工作十余年,對兒科常見病、多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。曾在南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院消化科進修學習。擅長兒童消化內(nèi)鏡診療技術。
稿件作者 | 兒? ?科? ?馬冰融
責任編輯?| 陳玉君???
稿件校對?| 王成中? ?劉? ?輝
審核發(fā)布 |?鄭? ?文? ?秦新勇
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