感染幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)兒童有哪些危害？

幽門(mén)螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染是一種慢性感染性疾病，研究顯示，在不干預(yù)的情況下，兒童期的Hp感染可延續(xù)至成人期。兒童的消化不良、慢性胃炎、反復(fù)腹痛、消化性潰瘍等消化道疾病多與Hp感染有關(guān)。

于是，家長(zhǎng)們談“幽”色變：

孩子感染了幽門(mén)螺桿菌，該怎么辦？

是否要對(duì)兒童常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)？

是否需要治療？

如何預(yù)防？

……

帶著這些疑問(wèn)，今天我們來(lái)聊一聊關(guān)于Hp的小知識(shí)。

兒童感染Hp的主要途徑有哪些？

1.口—口傳播：家庭聚餐中，大人嚼碎食物喂孩子、用嘴試食物溫度后喂孩子等不良習(xí)慣容易傳播Hp；與感染者共用餐具、水杯等也可能導(dǎo)致感染。

2.糞—口傳播：接觸被Hp污染的水源、食物等，如飲用未經(jīng)處理的生水、食用未洗凈的蔬菜水果等。

兒童感染了Hp會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢？

1.部分兒童可能沒(méi)有明顯癥狀。

2.部分兒童可能出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良等胃腸道癥狀；腹痛多為上腹部或臍周疼痛，且無(wú)明顯規(guī)律；也可能出現(xiàn)口臭等表現(xiàn)。

出現(xiàn)以上情況，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

哪些情況需要給孩子進(jìn)行Hp檢測(cè)？

臨床檢測(cè)的目的是尋找潛在的病因，而不是單純檢測(cè)HP是否存在。以下情況建議進(jìn)行HP檢測(cè)：

1.有明確的接觸史，如家人確診感染Hp，且小孩與其長(zhǎng)期生活在一起、沒(méi)有分餐的，盡量完善檢查。

2.小孩已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，包括反復(fù)腹部不適、惡心、嘔吐、打嗝、反酸、消瘦等。

3.一些特殊疾病患兒，比如患有不明原因缺鐵性貧血、慢性免疫性血小板減少性紫癜等。

有哪些檢測(cè)方法可確定Hp感染？

1.尿素呼氣試驗(yàn)：這是一種無(wú)創(chuàng)檢查方法，兒童相對(duì)容易接受。通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中尿素的分解產(chǎn)物來(lái)判斷是否感染Hp。如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，提示存在Hp感染。

2.胃鏡檢查：屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。但如果兒童有嚴(yán)重的胃腸道癥狀，如反復(fù)腹痛、嘔吐、嘔血、黑便等，或者需要明確胃部病變的性質(zhì)時(shí)，可以考慮進(jìn)行胃鏡檢查。在胃鏡下，可以直接觀察胃黏膜的情況，并取組織進(jìn)行Hp檢測(cè)。

3.血清學(xué)檢測(cè)：檢測(cè)血液中Hp抗體。但是此方法不能區(qū)分是現(xiàn)在感染還是既往感染，一般用于流行病學(xué)調(diào)查或輔助診斷。

4.糞便抗原檢測(cè)：檢測(cè)糞便中的Hp抗原，具有無(wú)創(chuàng)、方便的優(yōu)點(diǎn)。但準(zhǔn)確性相對(duì)尿素呼氣試驗(yàn)稍低。檢查前注意，尿素呼氣試驗(yàn)或糞抗原檢測(cè)檢查前需要停質(zhì)子泵抑制劑2周以上，停抗菌藥物和鉍劑4周以上。

兒童感染了Hp需要治療嗎？

1.并非所有感染Hp的兒童都需要治療，治療因人而異。

2.一般有消化性潰瘍、胃淋巴瘤MALT、慢性胃炎、一級(jí)親屬中有胃癌的、不明原因的難治性缺鐵性貧血、慢性免疫性血小板減少性紫癜、計(jì)劃長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的、監(jiān)護(hù)人或年長(zhǎng)兒童強(qiáng)烈要求治療這些情況時(shí)需要治療。

3.治療通常采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療。（詳細(xì)治療方案，請(qǐng)到醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生）

4.兒童Hp治療后易復(fù)發(fā)，要加強(qiáng)預(yù)防措施。

兒童如何預(yù)防感染Hp？

1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手。

2.提倡分餐制，使用公筷、公勺，避免交叉感染。

3.不喝生水，不吃不潔食物。

4.家長(zhǎng)避免用嘴給孩子喂食等不衛(wèi)生行為。

5.定期帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。