做手術，在現(xiàn)在人類生活中已經(jīng)成為了常態(tài)，我們自己或者親屬之間都會交流，提到手術就必然會談到麻醉，很多老百姓其他不懂，他們也會覺得麻醉重要，為什么重要，那是因為有風險，但是很多人還是對麻醉醫(yī)生的術前訪視不理解，甚至還會驚訝的問，知道重要，但是不知道有啥風險.

那么麻醉到底有沒有風險呢？我們來科普一下。

首先我們先談一下麻醉。

讀書時，老師就說全麻像開飛機，麻醉誘導是起飛，麻醉維持是平穩(wěn)飛行，麻醉蘇醒是降落。起飛和降落是最危險的，因此，每個麻醉醫(yī)生在麻醉誘導和蘇醒過程中也是最最關注的。不過，這些風險、危險，病人是不知道的，就像飛機行駛中的危險乘客是不知道的。

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麻醉還有風險啊？不就一個小手術嘛……

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很多人簡單的認為，麻醉就是“打一針，睡一覺”。但是，這個世界上沒有什么事情能夠說一點點風險都沒有的，所有的手術和麻醉都會有風險，讓你“睡覺”的背后，凝聚了現(xiàn)代醫(yī)學科技的高含金量。讓我來科普一下，麻醉有哪些風險吧！

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一、來自麻醉本身的風險

麻醉是指依靠特殊儀器設備將操作技術和藥物相結合，讓患者暫時失去局部或是全身的痛知覺，從而安全、舒適的接受手術或一些侵入性的檢查和治療，隨著藥物的代謝，而當手術或檢查治療結束后，患者仍然能夠回歸到麻醉前的狀態(tài)。

麻醉方式主要包括全身麻醉、椎管內麻醉、局部麻醉，或是兩種及以上方式組成的聯(lián)合麻醉。但不管是哪種麻醉方式，其相關的操作幾乎都是有創(chuàng)性操作。比如，氣管插管就有可能損傷到口腔黏膜、牙齒、聲帶等，椎管內麻醉就可能出現(xiàn)穿刺不成功、脊髓損傷等，神經(jīng)阻滯麻醉則是有可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、局部血腫等。

而幾乎所有的麻醉藥物都對身體機能有各種各樣的影響。比如，鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥都可能出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降，肌松藥和局麻藥出現(xiàn)過敏反應的則比較多。

二、來自外科手術的風險

簡單來說手術的部位、方式、時長對患者有不同程度的影響。

比如，軀體淺表手術和四肢手術難度系數(shù)相對較小，腹腔內臟手術難度系數(shù)要高些，涉及到我們身體的大血管和雙肺的心胸手術難度系數(shù)更高。而顱內手術涉及我們的神經(jīng)中樞，不但難度系數(shù)高而且要更加精細。再比如涉及胸腹內臟的同一種手術，選擇腔鏡微創(chuàng)比選擇開放方式的難度系數(shù)就要高。

另外，同一種疾病，隨著疾病的進展程度不同，患者面臨的風險也就不同。

比如，我們經(jīng)常碰到的膽囊手術，單純的膽囊切除術很簡單；但是壞疽性的膽囊炎，甚至是面臨穿孔風險的膽囊切除手術難度系數(shù)就要高很多，患者面臨的風險也就要更大。

一般來說難度系數(shù)越高的手術，耗費的手術時間也就越長，風險也就越大。另外不同的外科醫(yī)生對手術的熟練程度不同，風險也就不同。

三、來自患者自身的風險

每個人存在明顯的個體差異。一般來說，

年齡是患者手術風險的獨立因素。老年人因臟器功能的減退和衰弱，嬰幼兒因器官功能的發(fā)育不完善，對手術和麻醉刺激的代償能力就要比健康成年人要弱，所以風險就要大。

合并癥也是影響手術結局的重要因素，如未正規(guī)藥物治療的高血壓、糖尿病、心律失常等，圍手術期就容易發(fā)生心腦血管方面的并發(fā)癥；如急性發(fā)作的氣管支氣管炎、哮喘等，圍手術期則容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥；如肝腎功能不全的患者則容易出現(xiàn)麻醉藥物的代謝延遲從而影響患者的蘇醒。

因此，手術有大小，麻醉無大小。隨著醫(yī)療水平的提高，麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者的身體狀況進行綜合評估，結合手術的類型，制定對患者最有利的麻醉方式。而且麻醉開始于手術開始之前，結束于手術結束之后。

在確?；颊邍g期的安全、無痛、舒適以及快速康復方面起著至關重要的作用

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風險是存在的，但無需擔心，

麻醉醫(yī)生會全程陪伴、嚴密監(jiān)測、用心呵護您的生命安全。

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參考：麻醉MedicalGroup

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婦幼健康科普 | 作者簡介

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辛卓月

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“做一名有豐富臨床經(jīng)驗、扎實專業(yè)知識、良好職業(yè)素養(yǎng)的麻醉醫(yī)師”

中共黨員，麻醉主治醫(yī)生，畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學麻醉學專業(yè)。

【擅長】分娩鎮(zhèn)痛、術后創(chuàng)傷疼痛的環(huán)節(jié)治療、婦產科和小兒外科手術麻醉等。

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