作為一家婦產(chǎn)醫(yī)院的麻醉醫(yī)生，經(jīng)常遇到孕媽媽咨詢(xún)剖宮產(chǎn)手術(shù)做什么麻醉好？今天跟大家講講剖宮產(chǎn)是如何選擇麻醉方式的。

一般情況下，我們都是采用半身麻醉（俗稱(chēng)“半麻”）的方式。

對(duì)于產(chǎn)婦而言，很多剖宮產(chǎn)都是急診手術(shù)，術(shù)前并沒(méi)有做好禁食禁飲的準(zhǔn)備，處于飽胃的狀態(tài)，而且產(chǎn)婦的腹壓較高，全麻后產(chǎn)婦意識(shí)喪失，神經(jīng)反射消失，可能引起胃內(nèi)容物返流、誤吸造成窒息等非?？膳碌暮蠊Ａ硗?，半麻還有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn)：

1.藥物使用少，減少了對(duì)產(chǎn)婦和未出生寶寶的影響；

2.手術(shù)過(guò)程中，產(chǎn)婦是清醒的，可以看到寶寶的出生，聽(tīng)到寶寶的哭聲，更是可以感受溫馨的母嬰接觸；

3.可以提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛，減輕疼痛，更早的下床活動(dòng)，加快康復(fù)；

4.有助于產(chǎn)后胃腸功能恢復(fù)，有利于母乳喂養(yǎng)，降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率；

5.費(fèi)用相對(duì)較少，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

當(dāng)然，半麻也是有它的缺點(diǎn)的：操作時(shí)間長(zhǎng)，有穿刺失敗的可能，穿刺部位疼痛，術(shù)中及術(shù)后血壓下降明顯，神經(jīng)損傷等。一般情況下，這些可能引起不適的癥狀都會(huì)隨著時(shí)間而逐漸好轉(zhuǎn)，不會(huì)留下后遺癥。

有人會(huì)說(shuō)：“雖然半麻有這么多好處，但是我害怕。”那我們可以在寶寶出生后，使用一些鎮(zhèn)靜類(lèi)的藥物，讓您美美的睡上一覺(jué)，緩解您的緊張焦慮情緒。

有人又說(shuō)了：“那又為什么會(huì)有全麻剖宮產(chǎn)呢？” 那是因?yàn)?，有些情況必須選用全麻：一是存在半麻的禁忌癥：凝血功能異常的病人，長(zhǎng)期服用抗凝藥物的病人，穿刺部位感染的病人，脊柱異常的病人等；二是病情的需要，必須立刻娩出胎兒，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)；三是有的孕媽媽拒絕半麻，或者不能配合半麻，比如精神異常等；還有其他的情況就不一一列舉了。

大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，全麻與半麻出生的新生兒最終結(jié)局并無(wú)明顯差距，孕媽媽無(wú)需太過(guò)擔(dān)心。所以，剖宮產(chǎn)手術(shù)并沒(méi)有全麻好還是半麻好的說(shuō)法，他們都各有利弊，無(wú)論哪種麻醉方式都是為了順利完成手術(shù)，以母嬰安全為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)孕媽媽的實(shí)際情況，麻醉醫(yī)生會(huì)做出最優(yōu)的麻醉方案。

最后希望您能通過(guò)該科普能夠了解，麻醉方式的選擇是經(jīng)過(guò)各種情況的匯總分析才做出的，也希望您能配合好我們的工作，愉快順利的迎接小天使的降臨。