一、您了解骨質疏松嗎？

“骨質疏松”顧名思義就是骨骼變得“疏松多孔”，像一塊被蟲蛀過的木頭，輕輕一折就斷，引起這種情況主要是由于骨骼中的鈣質和其他礦物質流失過快，而骨骼的再生速度跟不上流失的速度導致的。因此它是一種以骨量低下、骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

二、為什么更年期女性容易引起骨質疏松呢？

女性體內的雌激素可以促進骨骼的再生和鈣質的沉積。它通過降鈣素，間接抑制破骨細胞活性，直接作用于成骨細胞促進骨形成。而女性在進入更年期之后，卵巢功能逐漸減退，雌激素水平下降明顯，就像給骨骼撤去了“保護傘”，使得骨骼更容易受到“攻擊”，導致骨骼破壞的速度大于骨成形的速度，造成骨質流失加快，骨密度降低，骨質脆性增加，骨折風險上升。

此外，更年期女性還面臨其他風險因素，如飲食不均衡、缺乏運動、煙酒攝入過多、家族遺傳因素、長期服用皮質類固醇藥物等，這些因素也會引起并加速骨質疏松的發(fā)展。

三、更年期女性骨質疏松有哪些表現(xiàn)呢？?

1.腰酸背痛：骨量的流失會導致骨質結構缺損，在活動時由于肌肉或韌帶的牽拉，引起疼痛。最常見的是上下樓梯或久坐久行后，出現(xiàn)腰背部酸痛，嚴重影響生活質量。

2.抽筋：通常容易發(fā)生在夜間，表現(xiàn)為突然的痙攣性疼痛。頻繁發(fā)生的小腿抽筋是骨質疏松的早期警示。

3.易骨折：意外跌倒外傷或搬動重物時，容易發(fā)生骨折，最常見的是胸腰椎段的壓縮性骨折。因此，如在搬重物或不小心摔倒后，腰背部疼痛十分明顯，并且休息后無法緩解甚至加重時，一定要及時前往醫(yī)院，明確病情，以免延誤治療。

4.駝背與身高變矮：嚴重骨質疏松時，脊柱椎體承受不住自身壓力被壓扁，導致胸椎的后凸以及腰椎的畸形，出現(xiàn)駝背和身高變矮。

5.遠期表現(xiàn)：會對心理狀態(tài)及生活質量的影響，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、自信心喪失及自主生活能力下降。

四、如何科學診斷“骨質疏松癥”？

目前首選的是雙能 X 線吸收法骨密度檢測（dual energy X-ray absorptionmetry，DXA）法，確診需滿足以下3個條件之一：①髖部或椎體脆性骨折；②DXA 測量的中軸骨骨密度或橈骨遠端1/3骨密度的 T-值≤-2.5；③骨密度測量符合低骨量（-2.5＜T-值＜-1.0）+ 肱骨近端、骨盆或前臂遠端脆性骨折。同時排除繼發(fā)性骨質疏松癥，可診斷為骨質疏松癥。

如果懷疑自己患了“骨質疏松癥”，應該盡早去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行一些必要的檢查，如血鈣、血磷、堿性磷酸酶和骨骼X線影像是基本檢查，一些情況下如需排除原發(fā)性骨質疏松癥，還需要進一步選擇性激素水平檢測、25-羥維生素D、血沉等檢查。

五、如何預防和治療骨質疏松呢？

1.補鈣和維生素D：更年期女性鈣的推薦攝入量為1000mg/d，國內城市居民膳食鈣攝入（412.4mg/d），故還需補充鈣600mg/d 。中國成人維生素 D 推薦攝入量為400 IU（10ug）/d，≥65歲老年人推薦攝入量為 600IU（15ug）/d。維生素D用于骨質疏松癥防治時，劑量可為800～1200IU/d。

2.合理飲食、均衡營養(yǎng)：圍絕經期和絕經后女性應該注意均衡營養(yǎng)，應增多攝入富含鈣質和維生素D的食物：如牛奶、肉類、豆類、魚類等。堅持低鹽飲食，多飲水，保持大便通暢，以增進食欲，促進鈣吸收。同時，應注意戒煙限酒，減少飲用咖啡和碳酸飲料。

3.適量運動，強健骨骼：合理運動是預防骨質疏松較好的途徑與方法。運動主要通過全方位刺激骨骼，使骨骼產生“超量恢復”機制，減少骨質流失，促進骨質健康。堅持抗阻訓練及有氧運動，抗阻訓練有：俯臥撐、啞鈴、杠鈴等項目，循序漸進，每周3-5次，每次30分鐘；有氧運動選擇健步走、太極拳、游泳、騎行等，每周堅持3-5天，每天30分鐘。

4.更年期激素替代治療（HRT)：對于年齡<60歲及絕經10年內女性，可作為預防骨質疏松性骨折的一線方案選擇。同時還能保護心腦血管，改善絕經期前后出現(xiàn)的月經紊亂、潮熱、情緒不穩(wěn)定等癥狀。通常進行更年期激素替代治療需要在專業(yè)的醫(yī)生指導和評估下才可使用。

5.定期檢查，及早干預：更年期女性定期進行骨密度檢查，也是防治骨質疏松的重要手段，通過骨密度檢查，可以提早發(fā)現(xiàn)骨質疏松的跡象，并采取相應的干預措施，每年至少進行一次骨密度檢查。

更年期遇上骨質疏松并不是一件可怕的事情，只要我們全面了解它的”真面目“并采取科學有效的方法進行防治，就能守護好我們的骨骼健康，從現(xiàn)在起，讓我們一起打響這場”骨骼逆襲戰(zhàn)“吧！