防治哮喘，安然過冬

——哮喘兒童的健康教育

隨著氣溫的不斷下降，兒童呼吸道疾病又進入了高發(fā)季節(jié)，哮喘寶寶的家長尤其擔心，冬季寒冷的氣溫和相對高發(fā)的空氣污染都會對孩子敏感的氣道產生不良的影響，如何讓哮喘寶寶安然過冬，家長還是有很多需要注意的地方。

哮喘是一種由多種細胞，包括炎性細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴綱胞、中性粒細胞等)、氣道結構細胞(氣道平滑肌細胞和上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致易感個體氣道高反應性，當接觸物理、化學、生物等刺激因素時，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受阻，從而引起反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀。

冬季對哮喘兒童是巨大的挑戰(zhàn)

冬季是兒童哮喘的高發(fā)季節(jié)，陰冷干澀的寒流、富含病菌的霧霾、室內污濁的空氣、流感等病毒感染，都是氣道的不良刺激，誘使哮喘發(fā)作的高危因素。

堅持抗哮喘治療，規(guī)律用藥，定期隨訪，定期評估，才能達到哮喘良好控制。此外，在日常生活中，家長們還有一些需要注意的事，可以降低哮喘的發(fā)作風險。

一、勤洗手

勤洗手能減少細菌病毒感染的機會，使用七步洗手法用流動的水洗手，也可以使用含酒精的消毒液進行手部消毒。

二、接種流感疫苗

嬰幼兒是流感的高危人群，有基礎疾病（包括哮喘等）以及年齡小于2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥。指南推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫(yī)務人員等重點人群，每年優(yōu)先接種流感疫苗。推薦接種時間為9~11月份。

三、室內過敏原的防護

采取有效的措施減少室內過敏原的濃度有助于減少哮喘的發(fā)作，常見的室內過敏原包括塵螨、真菌、動物毛屑等。應當了解孩子對哪些過敏原有過敏反應（過敏原檢測），針對性地采取過敏原防護措施。

四、關注室外環(huán)境

關注空氣質量指數，應避免重度霧霾時外出。在戶外鼻腔呼吸，避免張口呼吸。因為鼻腔有加溫加濕的功能，可以減少冷空氣的刺激，在戶外寒冷的天氣下，使用鼻腔呼吸，就是對氣道一種天然的保護。外出戴口罩也有類似的作用，有保溫防護的效果。

五、加強運動鍛煉

當哮喘完全控制時，適當的體育鍛煉可以增強體質，提高運動耐力，減少哮喘發(fā)作。寒冷的冬季進行戶外運動對于哮喘患者而言不太合適，很有可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，建議哮喘兒童在室內進行必要的運動，注意在運動之前應當進行充分的熱身。

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在冬季這樣的高危季節(jié)，怎樣識別孩子是否存在哮喘的癥狀呢？
1、您的孩子是否每周會有幾天存在咳嗽或喘息的情況？

2、您的孩子是否每個月會有好幾次夜間睡眠時咳嗽的情況？

3、您的孩子運動后會咳嗽或喘息嗎？

4、您的孩子會經常因為類似咳嗽或喘息的癥狀而出現學校缺勤嗎？

您是否聽到有人說您的孩子是哮喘？您的孩子是否每周使用2次以上的緩解期藥物如沙丁胺醇（霧化）、特布他林（霧化）或異丙托溴銨以緩解您孩子的咳嗽或喘息的癥狀？

如果上述問題的答案中有2項或2項以上選擇“是”，您的孩子需要至兒童呼吸?？凭驮\以接受專科醫(yī)生的評估，對您的孩子會有幫助哦！（供稿　郭小麗）